旧金山，11月10日 /PRNewswire/ -- World Class Health（WCH）今日面向自保雇主推出一项节省保证，其保证框架已由Aon旗下Reinsurance Solutions中的Managed Care Group独立审阅。此次审阅评估了WCH保证的结构以及WCH承担该保证的财务能力，但并未评估或保证任何单一雇主的节省结果。WCH承诺就一组指定的外科手术项目，在首年实现明确水平的项目节省。如果核实后的节省低于保证金额，WCH将向雇主补足差额。
WCH用于支撑该保证的方法，首先会基于其运营所在主要大都市市场的实际观察费率，为每一项外科手术建立一个现实的成本图景，并纳入医疗定价中常见的低价与高价医疗机构之间的巨大差异。随后，WCH的合同打包费率会在不同假设的成员参与度水平下叠加进去，以反映这样一个现实：部分员工会使用WCH的Center of Excellence，另一些则会自行选择医疗服务提供方。Aon的分析通过数以万计的情景来评估该保证的表现，以压力测试其在真实世界波动下的稳健性。
Aon的Managed Care Group已独立审阅WCH节省保证的结构、该承诺所包含的财务敞口，以及WCH在节省表现不及预期时履行保证的能力。此次审阅聚焦于保证如何设计以及WCH用于支撑保证的财务能力，且不同于Aon其他部门为客户开展的任何计划设计建议或针对特定雇主的咨询工作。
WCH向雇主及其顾问提供支撑该保证的基础方法和基准数据，供其独立审查。Aon的Managed Care Group审阅了保证结构及WCH对该保证的财务支持。该审阅支持了WCH保证框架的开发，但不构成针对任何特定雇主的节省保证、建议或背书。它也无意取代福利顾问代表客户开展的分析工作，WCH预计项目评估将纳入这些公司在受托流程中所进行的尽职调查。
World Class Health首席执行官Sid Nambiar表示：“多年来，CFO们一直听到COE供应商关于节省的承诺，但当核实结果低于销售时所作承诺时，大多数人最终都感到失望。我们已经改变了这一模式，把财务风险放回它应在的位置。方法论是有文档记录的，底层基准是可审计的，而且Aon的Managed Care Group已独立审阅了支撑该保证的结构。我们希望雇主及其顾问用自己的标准来审视，我们也欢迎这种审视。这才是真正的节省保证应有的样子。”
该保证结构与WCH更广泛的商业模式一致，后者建立在经核实的财务结果之上，而不是经常性的管理费。WCH不收取按员工每月计费的费用，也不收取平台费。公司仅在核实后的节省上获得报酬，并以公开可审计的基准作为衡量标准。临床与运营上的严谨性支撑着这项财务承诺。每个病例都由临床团队管理，持证护士作为专属护理导航员，从转诊到康复全程跟进。WCH网络中的医疗服务提供方依据手术量、已证明的临床结果、打包费率竞争力以及对循证保守临床指南的遵循情况进行筛选。
Aon Reinsurance Solutions Managed Care Group的Analytics and Advisory Leader John Rudoy表示：“World Class Health通过这项保证展示了其降低医疗成本的承诺，这超越了单纯的声明或费用退款，旨在为客户创造真正的成本可预测性。我们很高兴有机会为World Class Health提供所需的严谨分析，以确保其能够合理履行保证并避免财务损失。”
WCH平台覆盖骨科、脊柱、心脏、减重手术、普通外科、妇科手术、影像以及输注治疗。随着Aon对该保证结构完成独立审阅，雇主及其顾问可以在更有信心的基础上评估WCH的方法。WCH聘请Aon Reinsurance Solutions的Managed Care Group审阅其节省保证的结构和方法论。该工作支持了WCH保证的开发，并且不同于Aon其他部门代表其客户开展的咨询工作。
关于World Class Health
World Class Health是面向自保雇主的最大AI原生成本控制工具。它是市场上唯一完全透明、且完全由医疗团队主导的专科护理中心卓越平台。我们会准确披露医疗服务提供方收费以及用于计算节省的基准，因此雇主能够清楚知道自己支付了什么以及原因。每个病例都由临床团队管理，持证护士作为专属护理导航员，从转诊到康复全程跟进。该平台利用预测智能，在理赔提交前识别可能需要高成本专科护理的员工，并将其引导至合适的医疗服务提供方、合适的地点以及雇主可核实的价格。
这种组合很重要。传统COE供应商优化的是网络接入；我们优化的是结果、透明度和成本确定性。我们把报酬与此绑定，不收取PEPM费用，只在以公开可审计基准衡量的核实节省上获得付款。其结果是：员工在康复过程中获得更充分的信息和支持，而雇主终于能够以更精准的方式看到并管理其最大的成本敞口之一。该平台覆盖骨科、脊柱、心脏、减重手术、普通外科、妇科手术、影像以及输注治疗。
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